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【中原经济网讯】为加强对定点医院、定点药店的管理，规范“两定机构”医保基金使用和医疗服务行为，连日来，鹤壁市山城区医保局按照市医保局统一安排，组织开展2023年第一季度“两定机构”医保基金使用和服务质量考核工作。

科学组织，充分准备。该局制定详细考核细则，明确考核对象、内容、标准，召开专题会议进行安排部署;成立3个考核组，由局科级干部带队，对辖区内13家定点医院、43家定点药店医保基金、组织管理、就医管理、药品管理、服务质量、信息系统管理等指标进行考核。

严格标准，扎实考核。该局考核组采取听取汇报、材料审核、现场查看、调阅数据相结合的方式，对“两定机构”进行综合评估、量化打分，并将考核结果与年终清算、服务质量保障金返还、服务协议续签挂钩。

认真自查，积极整改。该局要求“两定机构”认真对照考核细则进行自查，实事求是地查漏补缺，对发现的问题及时整改到位。同时，以此次考核为契机，对刷卡购药、门诊住院等医保规章制度进一步细化，促使医保工作制度化、规范化，切实提升医保服务水平。

严肃纪律，公开公正。该局考核组秉承“公开、公平、公正”的原则，严格遵守各项廉洁规定，严守政策红线，坚决抵制“托关系、找熟人”等不正之风，充分发挥纪检组监督作用，切实保障医保基金安全规范使用，着力建设“阳光医保”“满意医保”。

该局通过此次考核，提升了医保基金管理和监督水平，督促辖内“两定机构”进一步规范医保服务行为，推动全区医疗保障事业健康稳定发展。(尚昆)

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