■河南省中医院 秦合伟
《素问·四气调神大论》有云：“春阳布发生之令，故养生者必谨奉天时也;夏气扬蕃秀之令，故养生者必敬顺天时也;秋气正收敛之令，故养生者必谨奉天时也;冬气正养藏之令，故养生者必谨奉天时也。”分别从养生、养长、养收、养藏四个方面指导人们四季养生之法。而养生为何物?养生是指以中医基础理论为理论基础，研究探索中医传统颐养身心、增进健康、减少疾病的理论方法，并将这种理论方法用于指导人们四季饮食、运动、衣着等方面的实用医学。
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生命在于运动，以动修身、以动养神、以动养生，方可达到练精化气、炼气化神之效。《素问·上古通天论》有言：“是以志闲而少欲，心安而不惧，行劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿……所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”虽未明确强调加强运动锻炼，但认为“形劳”为长寿的关键举措之一。从古至今，医学家根据四季变化与人体特征融合道、儒、佛等各家思想之大成，创造出各种健身运动以促使机体精气神的和谐统一，如太极拳、八段锦、易筋经及五禽戏等，逐渐形成中医特色运动养生理论体系，成为中医养生的重要组成部分。
太极拳与中医养生
太极一词主要来源于《太极图说》中：“无极而太极。太极动而生阳，动极而静，静而生阴，静极复动。一动一静，互为其根。”由此可见，阴阳之道为太极拳的精髓，圆柔连贯、阴阳合抱为其运动的基本法则。太极拳24式，招招起落衔接有序，以动为静、以静为动、动静结合，平衡重心、虚实转换，招式刚柔转换、快慢相间，从而使机体达到在外主动养形、在内主静养神之效。
太极拳动作均匀轻柔、协调沉稳，对机体心肺功能要求较低，运动量大小可随运动者运动过程中自身重心位置及招式力度来调节，且机体各关节均可参与活动，易于个体化。一般来说，一套拳练习下来，机体微微发汗，运动量适中，但又可以恰当地活动筋骨、关节，使全身气血运动通畅，平衡能力与协调能力也能增强，并且老少皆宜。对老年人来说，打太极拳可以形与神俱，防止骨质疏松，延缓衰老;对年轻人来说，打太极拳可以活动筋骨、修身养性，去除身心浮躁之气。打拳时可根据自身状况量力而行，每天1~2次，以机体微微发汗、舒适不累为佳。
八段锦与中医养生
八段锦即为八段不同动作，因其动作起落美如锦绣，故得名。八段锦歌谣为“两手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰，攥拳怒目增气力，背后七颠百病消。”由歌词即可看出八段锦各个动作均涉及脏腑，是一类针对脏腑病症的养生功法，更具有传统中医理论内涵。
八段锦练习时要求动作柔和舒缓、圆活连贯、松弛有度、神与形合，气血配合各个动作游走于脏腑之中，最终达到柔筋健骨、行气活血、调节五脏六腑的目的。许多人认为八段锦是老年人的专属，实际上八段锦同太极拳一样适合各个年龄层的人练习。如今年轻人久坐工作，颈椎、脊柱及肩胛骨等部位关节会感到不适，八段锦以动入静、动静相宜，以不同的动作舒缓筋骨、调理气血，长期练习则可达到消除病症、延年益寿之效。八段锦以个人机体状况为准，每日练习1~2次，以微微发汗效果为佳。
易筋经与中医养生
单从易筋经三个字来看，即为改变筋骨，通过修炼用真气打通全身脏腑经络的内功方法。《易筋经外经图说》有云：“凡行外壮功夫，须于静处面向东立，静虑凝神，通身不必用力，只需使其气贯两手，若一用力则不能贯两手矣。”即在活动中以动静结合、刚柔并济，抛去心中杂念，做到意识专注、身心放松，强调用静止性运动锻炼全身。
易筋经共有12式，整体动作幅度较大，动作也较为单调，在练习过程中需要坚强毅力才能练就，现实生活中可以配合节奏缓慢的轻音乐加以辅助。在做动作时，保持某一动作不动并发力使锻炼部位获得高强度刺激，直到肌肉出现酸胀感结束。练功过程中，注意呼吸频率，气存丹田，切勿憋气，以腹式呼吸为佳。练功者在练习过程中要循序渐进，根据自身情况选择性练习，身体条件好可以将12式连续做完，每日1~2次，以运动肌肉酸胀为佳，注意做练功前的热身运动与结束后的整理运动。
五禽戏与中医养生
《后汉书·方术列传·华佗传》中记载：“吾有一术，名五禽之戏。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟……体有不快，起作一禽之戏，怡而汗出。”顾名思义，五禽戏是以模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的生活习性与运动特征编创的一套保健引导术，融人体运动学、形体美学为一体，符合中医理论，再配合五脏经络学说，使每一个动作都达到仿生之效，方可舒筋活络、延年益寿。
五禽戏每戏两个动作，共十个动作，分别效仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的姿势和神情，锻炼时力求模仿五禽神韵。每一戏种皆对应身体不同部位、不同关节的沉降起落，如虎戏要求锻炼时手起而钻、手落而翻，主要针对肩关节、肘关节及腕关节等上肢关节进行运动。锻炼时要注意全身放松、气沉丹田，保持呼吸均匀，尽量达到外动内静、动中求静、刚柔并济、内外兼备的效果。因其趣味性强且动作较为简单，运动量相对较小，适合年老体弱者选择性练习，每日1~3次，每周4~5次即可。
