发热是儿童常见病症,多由病毒导致,此外还可由细菌引发。细菌或病毒侵入儿童体内后,机体会出现各种防御反应,发热则是其中典型的一种。经过发热,机体对各种存在抗病能力的物质(如白细胞)进行调动,将病原体消灭,从而促进病情恢复。故发热虽会使得孩子感到不舒适,但其亦是抗病能力的表现,因而对于不高于39℃的中低程度的发热,且孩子精神状况良好的情况下,不需要一出现发热就喂服退烧药。但因儿童大脑发育尚未完善,大脑中枢调节体温能力比较差,常出现反应过强的现象,或由于细菌和病毒毒力过于猛烈而导致体温较高,高于39℃甚至40℃,这时孩子会表现得比较烦躁,坐立不安。严重时可能出现惊厥,这些都会对孩子的神经细胞发育、机体代谢功能等造成不良影响,需要及时治疗。在家中时家长可以使用以下方法。
1 注意休息
发热的孩子抵抗力都比较差,这时不应该外出玩耍或上课,目的是防止孩子过于疲劳导致抵抗力进一步下降,延误病情恢复,甚至使病情更加严重,发生肺炎等一系列并发症。
2 勤喝水
儿童发生高热时呼吸会明显增快,水分蒸发一般比较多,从而导致孩子机体出现脱水。因此应该及时给孩子喂水,多补充水分。多喝水是有助于降温、加快疾病康复的。
3 物理降温
用冰袋冷敷孩子头部;可给孩子洗一个温水澡;还可以用度数较低的酒对孩子进行擦浴。因为孩子为高热状态,如果使用过冷的水或者酒精擦身体,可能会导致孩子感到不舒服、引起寒战等,孩子难以接受。所以温水洗澡水的温度需要比小儿皮肤温度低1至2度,用酒精时最好加入适量温水。及时更换孩子浸湿的衣服,清洁皮肤。
4 用药物退热
当前市场上用于退热的药物品种比较多,孩子家长可根据孩子年龄在家中经常备用一些小儿退热药,并需要知晓药物正确使用剂量以及不良反应。一定要注意不要同时使用好几种退热药,避免毒性反应过大,对孩子机体产生不良影响。除此之外,小孩体温下降速度过快,大量出汗可以导致孩子出现虚脱症状。世界卫生组织提倡将乙酰氨基酚作为家中常备的小儿退热药,不建议使用复方氨基比林,因为用过该药之后会导致孩子出现急性粒细胞缺乏症,危及生命。
5 密切关注儿童面色和精神状况
小孩对发热的耐受性一般都比较好,即使体温超过39或40摄氏度,他们的面色仍然是比较红润的。体温较高使得小孩常哭闹不止、精神状态不好,但是体温只要一下降小孩就可以继续玩耍、吃东西了。所以在这种情况的时候孩子家长不需要太心急,也不必要每天到医院带孩子看病。但是感冒可能会发展成肺炎,或者还会出现和感冒症状差不多的疾病表现,但真实情况却是脑膜炎等比较严重的疾病。因此家长如果发现孩子精神状态不佳,有气无力,面色不红润,或者出现呕吐等情况时应该马上带孩子到医院看病,防止疾病恶化。
6 小结
发热会导致孩子身体不适、哭闹不止、烦躁不安,病情严重时还可能引起惊厥进而对孩子大脑造成损害,所以孩子家长应该去了解并掌握一些日常在家中处理孩子发热的方法,以改善孩子不适,避免病情出现恶化。针对发热的小孩,退热治疗首选非药物治疗手段,家长可多给孩子补充水分,给其敷冰袋,及时更换衣物;此外还可使用温水洗澡的方式帮助孩子降温;家中需要备用一些常用退烧药,在孩子体温高达38.5摄氏度时且确定病因的情况下给其服用;让孩子不要外出,多在家中休息,注意搭配合理饮食,及时给予水分,予以清淡、易消化类食物,不要给孩子吃刺激性太大的食物。通过一系列家中应急处理措施,有助于降低体温,减轻孩子不适,防止疾病朝不好的方向发展,家长应多阅读相关资料,积极学习儿童发热家中处理措施,以便及时、有效应对孩子突发状况。(封丘县人民医院儿科 杨俊娜)