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开封市禹王台区医保局“三管齐下”推动职工医保门诊共济保障政策落地惠民

2022-11-22 15:24:00 中国日报网
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【资料图】

自2022年7月1日起,为全面落实落细医保惠民政策,确保全区参保职工知晓并及时享受到医保改革红利,区医保局多措并举,突出重点,全力保障政策平稳落地。

扎实准备,提高政策精准度。强化业务培训。依据《开封市职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施办法》,在政策实施前,多次组织干部职工和定点医药机构开展政策及业务培训,详细解读门诊共济相关政策规定。开通业务权限。通过河南省医疗保障信息平台对定点医药机构医保系统进行了维护,开通职工医保门诊共济权限,为职工医保门诊共济保障制度顺利实施做好基础性工作。

广泛宣传,提升政策知晓率。设置宣传服务点。在医保大厅和各乡(街道)办事大厅设置医保服务宣传点,向群众散发宣传单,重点宣传个人账户变化和职工门诊共济政策,为群众解疑答惑,引导广大参保职工了解政策内涵,努力争取参保群众的理解和支持。扩大宣传覆盖面。各乡(街道)医保经办人员、定点医药机构利用宣传栏、宣传横幅标语、微信群等形式大力宣传医保门诊共济政策;组织政策宣传进单位、进企业,加强与参保单位、参保职工的沟通交流,深入开展宣传活动。

狠抓落实,增强政策满意度。加强调研督导。多次深入定点医疗机构,围绕职工医保门诊共济经办服务、基金监管、门诊与住院费用支付政策衔接等相关业务问题进行调研,从经办管理、付费机制、预算安排等方面,提出建议性可行性工作思路,稳步推进职工医保门诊共济制度改革。强化政策帮扶。各定点医疗机构安排专人,帮助参保职工与家庭成员进行家庭成员信息维护,实现参保职工个人账户资金共济共享,并简化办事流程,引导普通门诊就诊的参保职工如何进行门诊共济结算,要在合法合规的前提下用足用活医保门诊共济政策,增强参保职工的获得感和满意度。

责任编辑:bH_02325

关键词: 禹王台区

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