“胆红素越来越高,皮肤和巩膜也越来越黄,马上变成小黄人了,再不及时解除梗阻性黄疸,病情可能会更严重!”郑州市三院北部院区肿瘤内科医师办公室正在激烈地讨论着一个特殊的病例。
这是一位复发转移的乳腺癌患者,伴双侧胸腔积液,且肝脏多发转移,目前病情危重。因为腹腔肿瘤压迫合并阻塞性黄疸,胆红素持续上升,暂不能进一步抗肿瘤治疗。当务之急是解除黄疸,改善肝功能,避免肝功能衰竭。因为患者目前合并症较多,全麻ERCP不能耐受,所以用什么方式更有效的改善黄疸是目前急需解决的难题。
郑州市三院北部院区肿瘤内科主任姚丽鸽带领团队紧急制定治疗方案,并邀请医院介入科、超声科两位主任进行多学科会诊。张同庆、陈正雷两位主任结合多年的临床经验,连同肿瘤内科一同为患者制定了更佳的治疗方式——在超声及介入协作下共同完成经皮经肝穿刺胆管造影+胆道引流管置入术(PTCD)。
在多学科联合协助下,PTCD手术顺利完成,患者术后当天引流出胆管内胆汁近400ml,术后第二天患者各项化验指标均有明显好转,生命体征平稳,治疗效果立竿见影,可以及时进行下一步的抗肿瘤治疗。
姚丽鸽介绍,在肿瘤治疗的漫长过程中,患者经常会遇到一些难以确定的问题,如采取何种方法治疗、治疗效果如何,治疗过程中的并发症等,而多学科会诊的保驾护航有助于解决患者的这些实际问题。只要有1%的希望,我们就会尽100%的努力!郑州市三院多年来多学科、全方位、“一站式”的诊疗模式,已为无数疑难患者解决了治疗难题!(姜伟)
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