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新版医保药品目录发布 医保谈判是医保药品目录调整中的关注重点

2021-12-06 08:56:01 中国商报
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12月3日,国家医保局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》(以下简称医保药品目录)。新版医保药品目录新增74种药品,将于2022年1月1日起在全国执行。

新版医保药品目录调整后,目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种。另外,基金可以支付的中药饮片为892种。新增74种药品涉及21个临床组别,其中,高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种,罕见病用药7种,新冠肺炎治疗用药2种,其他领域用药12种,患者受益面广泛。

医保谈判是医保药品目录调整中的关注重点。本次调整共计对117个药品进行了谈判,谈判成功94个,总体成功率为80.34%。其中,目录外85个独家药品谈成67个,成功率为78.82%,均降价61.71%。

通过调出药品或目录内药品,引导药品适度竞争、以量换价,每年医保药品目录的调整都会带来部分药品的降价,为医保基金腾出一定空间。此次医保药品目录调整,共计11种药品被调出目录,据国家医保局医药管理司司长黄华波介绍,经评审,11种临床价值不高、可替代强及几年在国家招采台采购量较小的原目录内药品被调出。

国家医保局成立以来,确立了医保药品目录动态调整的新机制,目前已连续四年进行了医保目录调整。“罕见病用药列入医保药品目录,是今年医保谈判的特点。这可能会在未来成为趋势。”某国内药企市场部门负责人在接受中国商报记者采访时表示,医保药品目录调整常态化后,药企与医保部门进行价格博弈已经成为业内共识,除了药品价格下降,医保药品目录中也出现了越来越多的创新药和罕见病用药。

在新增的药品中,渤健的诺西那生钠注射液备受关注。诺西那生钠注射液是一种罕见病脊髓肌肉萎缩症的治疗药物,2020年,诺西那生钠注射液一针高达70万元的价格曾引发讨论。彼时诺西那生钠注射液由药企自行定价,属于患者自费药物,曾给罕见病患者家庭带来了沉重的经济负担。由于诺西那生钠注射液于2019年2月获批,不符合参加2019年国家医保谈判的条件,因此并未参加。而在2020年国家医保目录调整时,诺西那生钠注射液也未能谈判成功。

由于价格保密,目前尚不知诺西那生钠注射液最终的谈判价格。但根据国家医保谈判药品基金测算专家组组长郑杰的介绍,按照限定的支付范围,目前国家医保目录内所有药品的年治疗费用均未超过30万元。这也就意味着诺西那生钠注射液的价格将大幅下降。除诺西那生钠注射液外,每年用药费用百万元的阿加糖酶α和阿加糖酶β也被纳入新版医保药品目录。

不过,颇受关注的120万元一针的抗癌药阿基仑赛注射液此次并未进入医保药品目录。在国家医保局11月3日召开的新闻发布会上,郑杰表示,由于120万元的抗癌药远超基金承受能力和老百姓的负担水,同时由于不具备经济而未能通过评审,最终未获得谈判资格。(记者 李孟)

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关键词: 用药 纳入 其中 新版医保药品

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