日常生活中,不管是工作还是学习,大家基本都离不开电子屏幕。时间一长,眼睛就会感觉不舒服,对视力也会有一定的影响,致使近视的产生。很多年轻甚至是小孩子都因为近视早早的戴上了眼镜。
2021年12月23日,河南首个抑制儿童青少年近视发展的院内制剂——0.01%硫酸阿托品滴眼液在河南省人民医院获批上架。
那么阿托品是一种什么药物?对近视的作用有多大?使用时应注意什么?
阿托品是什么药物?
阿托品是一种非选择性的抗胆碱药物,主要作用于毒蕈碱型受体(M受体),用于解除平滑肌痉挛,还用于抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制作用及解除有机磷酸酯类中毒等。
在临床上,1%的阿托品滴眼液主要用于儿童散瞳验光,不作为治疗药物使用,而低浓度的阿托品滴眼液被用于控制儿童近视进展。
研究表明,浓度越高,对近视进展控制效果越好,但停药后反弹作用也越严重。而研究证实0.01%阿托品反弹较小,因此0.01%的阿托品被国内外指南共识一致推荐为近视管理药物。
目前关于阿托品滴眼液控制儿童近视进展的作用机制还尚不明确,但有研究认为阿托品是通过巩膜纤维层发挥控制近视的作用的,因为研究表明在阿托品干预期间,巩膜的形态学变化较明显,巩膜神经纤维层增厚,软骨层变薄。
阿托品滴眼液适合所有人吗?
低浓度阿托品的临床使用有严格的适应征,并不是适用于所有人:
1、0.01%阿托品主要适用于6周岁到青春期的儿童,并不是任何年龄都适用。
2、0.01%阿托品主要用于“控制”儿童的近视进展,而不是“治疗”近视。
3、0.01%阿托品的疗效具有较大的个体差异性。在临床上也观察到有患者进行0.01%阿托品干预后无应答的现象,而且这些患者的共性有年龄较小、近视程度高、父母均近视等情况。
4、0.01%阿托品不建议作为预防性药物使用。
5、眼底病变、眼压较高、青光眼或对阿托品过敏的患儿不建议使用0.01%阿托品进行近视进展控制。
6、0.01%阿托品建议用于近视进展较快,近视初发且年龄较小的患儿。
用药时该注意什么?
0.01%阿托品的治疗周期,一般需要至少连续2年。以下几点需要注意:
1、使用0.01%阿托品进行近视控制必须要谨遵医嘱,医患及时沟通,针对用药期控制效果调节用药方法。
2、使用0.01%阿托品只是控制近视进展并不能替代眼镜,近视患者日间还是要佩戴眼镜。
3、使用0.01%阿托品控制的同时要密切关注屈光度的进展,同时结合适当的户外活动。
4、在0.01%阿托品干预的过程中,建议患者通过配戴太阳镜或帽子等方式来遮挡强光,保护眼睛。
5、0.01%阿托品并不是网传的“万能神药”,要预防、减缓近视还是要保持良好的用眼习惯。