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服用抗生素后会心情烦躁产生躁狂症?真的有这种病例

2022-02-08 13:37:02 新浪科技
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资料图

这些行为被认为是躁狂症的症状,是一种伴有情绪高涨和情绪起伏不定的过度反应的状态。需要指出的是,这名男子既没有精神病史,在此之前也从未服用过抗生素。

在瑞士日内瓦的一个精神病学急诊室,这个男人接受了检查,他还告诉精神科医生,在注射第一剂抗生素后的晚上,他感觉自己就快死了,并开始出现幻听,似乎上帝在对他说,他已经选择了一个特殊的使命。这些症状可能是精神疾病的征兆。

根据2021年8月发表在《BMC精神病学》杂志上的病例报告,医生诊断这名男子患有抗生素躁狂症(antibiomania),这是使用抗生素治疗导致的一种罕见的副作用。2002年发表在《临床精神药理学杂志》(Journal of Clinical Psychopharmacology)上的一篇综述文章创造了“抗生素狂躁症”一词,并分析了与抗生素有关的狂躁症病例研究。

在2017年发表在《情感障碍杂志》上的一篇关于抗生素躁狂病例研究的综述中,医生分析了37个病例报告,共描述了47名患者的抗生素躁狂病例,这些患者年龄最小的只有3岁;此外,报告中还涉及了世界卫生组织(WHO)和美国食品和药物管理局(FDA)不良反应监测项目记录的另外143例未发表的病例。

在这名男子的病例报告中,医生们所开的抗生素之一是克拉霉素,这种抗生素与喹诺酮类抗生素环丙沙星和氧氟沙星一样,都是抗生素躁狂症病例中最常见的抗生素种类。它们是导致躁狂症的最常见原因,但同时也是世界范围内最常用的几种抗生素,这些抗生素在全世界范围内最经常使用,因此我们看到的与这些抗生素(及抗生素躁狂症)有关的病例也更多。

研究人员还指出,抗精神病药物会被用于治疗其中一些病例。在大多数情况下,医生们会使用那些抗躁狂药物,但是,这并不意味着没有它们,躁狂症就不会得到改善。通常的做法是,如果看到躁狂症出现,就使用抗躁狂药物,让症状尽快结束。

尽管日内瓦的这名男子最终没有使用抗精神病药物,但医生们还是给他开了劳拉西泮(氯羟去甲安定),一种用于治疗焦虑和癫痫发作的药物。这名男子的病例说明,不同种类的抗生素可以引发抗生素躁狂症。最初,这名男子在服用抗生素阿莫西林-克拉维酸后出现了躁狂症状,而当他停止治疗,狂躁症状就停止了。然而,当他开始服用另一种名为克拉霉素的抗生素来治疗肺炎时,躁狂症症状又出现了,这促使他再次停止了抗生素治疗。

根据这份病例报告,在停用抗生素一周后,这名男子不再出现躁狂症状。

虽然抗生素和中枢神经系统(包括大脑)之间相互作用的确切机制仍然未知,但研究人员提出了若干假设。例如,一些种类的抗生素——包括大环内酯类抗生素,如克拉霉素;以及β-内酰胺类抗生素,如阿莫西林——已被发现能影响大脑的GABAergic系统。这些抗生素是γ-氨基丁酸(GABA)的抑制剂,后者是一种普遍存在的神经递质,负责抑制兴奋的神经元。这或许可以解释为什么在这些情况下会出现躁狂症,通过抑制一种抑制性神经递质,从而产生兴奋性的功能。

还有一些其他可能的机制,例如,抗生素可能会破坏患者肠道微生物群的能力,并导致线粒体——细胞的动力来源——出现功能障碍。该病例研究的作者们还假设,克拉霉素和阿莫西林-克拉维酸之间之所以出现药物相互作用,可能是因为它们都具有GABA受体活性。

责任编辑:bH_03116

关键词: IT 与健康 服用抗生素后会心情烦躁产生躁狂症?真的有这

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