近2000万美国人患有CAD,然而在那些最有死亡风险的人中,只有1/3的人采取了适当的药物治疗。
由于CAD是一种高度遗传的疾病,遗传风险评分在识别那些最能从降脂药物中获益的患者方面可以发挥重要作用。这项发表在《npj Digital Medicine》上的新研究考察了一个智能手机应用在引导高风险患者接受适当的临床护理方面的效果。
该应用目前可在iPhone和Android系统上使用,它根据预先存在的23andMe数据计算出用户的CAD多基因风险分数。在填写了一些健康调查并同意该应用访问23andMe数据后,用户会得到了一个CAD遗传风险分数以及生活方式调整和遗传咨询的建议。
该应用在技术上仍还只是一种研究工具,这项新研究考察了721名早期用户的结果。研究中的每位受试者都得到了最初的遗传风险数据,然后在一年后对他们展开跟踪以跟踪随后对这些数据的行为反应。
“我们现在有机会将一个人的遗传学纳入他们的心血管健康评估以帮助他们更好地了解他们的个性化风险,另外授权他们对他们的风险因素优化计划进行必要的修改--包括添加他汀类药物治疗,”这项研究的论文第一作者Evan Muse解释道。
该研究发现,跟那些获得低风险分数的参与者相比,那些获得高CAD遗传风险分数的参与者在12个月的随访中开始服用他汀类药物或其他降低胆固醇的疗法的可能性是两倍。随访数据还表明,用户认为遗传风险评分信息是可理解、可操作且不会引起健康焦虑的。
研究论文第一作者Ali Torkamani指出,考虑到每年有多少人死于意外的心脏病发作,对那些CAD的高风险人群进行早期他汀类药物干预可能对公共卫生做出重大贡献。另外他还表示,遗传风险分数信息对那些CAD风险较低的人有价值。
Torkamani说道:“即使有人发现他们有较低的CAD遗传风险,知道他们的分数也会有帮助--如,如果他们也知道他们有较高的整体风险,这可能表明其他非遗传因素如生活方式是导致他们风险的原因,他们应该考虑做出改变。”
该研究项目正在进行中,该团队希望用更多的病人来评估该应用的功效。进一步的工作还将跟踪特定的心血管结果如心脏病发作,从而能更好地了解为用户提供遗传性CAD风险评分的价值。