每年的7月28日是世界肝炎日，今年我国确定了“防治肝炎，健康你我”的宣传主题。生活中，我们经常会有这样一些疑问：“他有肝炎，跟他结婚万一遗传给下一代怎么办？”“跟肝炎患者一桌吃饭会传染吗？”7月28日，《健康遂宁》栏目邀请到遂宁市第一人民医院消化内科主治医师朱鹏给大家科普关于肝的医学知识，增强大家对肝病的防治意识，实现早诊断早治疗，遏制肝炎对人体的危害。
生活中，普通大众对病毒性肝炎不了解，以为只要转氨酶升高就是肝炎，那么从科学的角度来讲，什么是病毒性肝炎？
朱鹏：人体感染肝炎病毒引发的肝脏损伤都属于病毒性肝炎。肝炎病毒是一类生物，目前发生肝炎病毒只寄生于人体，且只通过人与人的途径传播。这是一种可能传染的疾病，被列入乙类传染病。当患者长期存在肝炎病毒感染时，可能导致肝脏细胞反复受到刺激，还可能成为诱发肝硬化、肝癌的主要原因之一。我国人口基数巨大，病毒性肝炎感染率高，大量的肝炎患者长期受疾病的影响，甚至最终导致肝硬化、肝癌及肝衰竭等严重终末期肝病，造成了巨大的卫生及经济负担。
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据了解，病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种类型，分别由五种肝炎病毒感染引起。而这五种病毒性肝炎的流行特点、诊断治疗、预防措施等也不一样。甲肝和戊肝往往会出现急性发病，但在及时接受治疗后，预后相对良好。而乙肝和丙肝大多为慢性肝炎，可能在后续发展为肝硬化甚至肝癌。丁型肝炎则只与乙型肝炎合并感染。
病毒性肝炎这么可怕，且是十分常见的传染病。那么和病毒性肝炎患者一起吃饭、生活会被传染吗？
朱鹏：事实上，这个问题因类型不同也有不同的回答。对甲肝患者、戊肝患者来说，一起吃饭存在被感染的风险，可能通过被污染的食物、水源等被感染病毒。但是和乙肝、丙肝患者同桌吃饭是不会被传播的，风险非常低。而丁肝需要和乙肝病毒同时或者在乙肝病毒感染的基础上才可能被传染，同桌吃饭传染的风险也是比较低的。
既然提到同桌吃饭会不会被传染，还是要和大家科普一下病毒性肝炎的传播途径。甲肝、戊肝主要是通过消化道进行传播，当食物或者水源受到污染后，可能导致爆发流行。但相比之下，乙肝和丙肝的传播途径是血液、母婴以及性传播，并不会因为同桌吃饭传染病毒。当人们被输入病毒污染过的血液和血液制品后，或者使用未经严格消毒的注射器等用品时，可能导致病毒传染。在外面进行纹身、穿耳洞或者和病毒性肝炎患者共用剃须刀、牙刷等可能出现血液暴露的用具时，需要警惕被感染。丁肝的传播途径和乙肝比较类似，但需要在同时感染乙肝的基础上才可能被感染。
那么，我们该如何预防病毒性肝炎？
1.甲肝、戊肝预防：18个月龄以下儿童免费接种甲肝疫苗，也有戊肝疫苗可自愿接种。注重饮食卫生、饮水安全，不吃生食、生水对预防甲肝、戊肝有帮助。
2.乙型肝炎的预防：首先是对母婴传播进行阻断。对乙肝表面抗原阳性患者尽可能保证住院分娩，并且在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，注射乙肝免疫球蛋白，尽快完成全程接种。其次对医务人员、常接触血液和血液制品的人员，乙肝病毒表面抗原阳性的患者家属等成年高危人群来说，尽早接种乙肝疫苗，形成抗体，也能有效预防乙肝，避免感染乙肝。对高危人群建议定期进行乙肝筛查，帮助发现肝脏内的病变，实现早诊早治。
3.丙肝预防：拒绝和他人共用可能存在血液暴露的用具，比如指甲刀、修眉刀等；避免不必要的注射和输血，以免通过血液传播病毒；丙肝病毒并没有疫苗，但仍然可以通过药物进行治疗，预防恶化。
提醒：万一不幸在体检或者筛查中发现了病毒性肝炎，别紧张。目前病毒性肝炎都有相应的治疗方法。确诊后第一件事，在正规医院接受抗病毒治疗。一般情况下，甲肝、戊肝的预后疗效比较好，不容易恶化变成慢性肝炎。而乙肝和丙肝需引起重视，丙肝病毒核酸检测为阳性的患者需要接受抗病毒治疗，现有的丙肝治疗药物均为口服药物，具有安全高效的特点，能够达到治愈的疗效，目前丙肝治疗的药物大多已纳入医保，患者的负担较轻。
希望有更多的患者能够在接种病毒性肝炎疫苗后预防肝炎，能够通过早筛早诊发现肝炎，尽早接受规范化治疗，回归正常生活。
